МЕДИЧНА БІОЛОГІЯ, АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ЛЮДИНИ - Я.І.Федонюк 2010

БІОЛОГІЯ

РОЗДІЛ 2. БІОГЕОЦЕНОТИЧНИЙ РІВЕНЬ ОРГАНІЗАЦІЇ ЖИТТЯ І МІСЦЕ ЛЮДИНИ В НЬОМУ

2.5. МЕДИЧНА АРАХНОЕНТОМОЛОГІЯ

Тип Членистоногі (Arthropoda)

Клас Павукоподібні (Arachnoidea)

Клас об'єднує близько 35 тис. видів, пристосованих до життя на суші. Вони дихають за допомогою легень і трахей, які відкриваються назовні дихальними отворами (дихальцями, або стигмами). Тіло складається з двох відділів - головогрудей і черевця. Ступінь розчленування відділів неодинаковий. Найбільш розчленоване тіло мають фаланги. У скорпіонів сегментоване лише черевце, у павуків черевце вже не сегментоване, а в більшості кліщів тіло суцільне. Характерна особливість - шість пар кінцівок: дві перші пари (хеліцери і педипальпи) пристосовані для захоплення і подрібнення їжі, інші чотири пари - ходильні кінцівки. Найважливішими рядами павукоподібних є ряд Фаланги (Solpugae), ряд Скорпіони (Scorpiones), ряд Павуки (Аrаnеі) і ряд Кліщі (Асаrіnа).

Ряд Фаланги, або сольпуги (Solpugae). Сольпуги належать до павукоподібних з найбільш розчленованим тілом. Хеліцери нагадують клешні, а педипальпи, які виконують функцію щупалець, подібні до ніг і беруть участь у ходьбі. Фаланги - хижаки. Знаряддями нападу є добре розвинені хеліцери. Отруйних залоз фаланги не мають, але укуси болючі і можуть ускладнюватися запальними процесами, бо ранки від укусів забруднюються залишками їжі, які прилипають до опушених хеліцер. Органи дихання - трахеї. Ведуть нічний спосіб життя.

Поширені в Середній Азії, на Кавказі, в Криму, Молдові. Фаланга (Galeodes araneoides), яка зустрічається в Криму і на Кавказі, має до 5 см у довжину (рис. 2.42).

Рис. 2.42. Сольпуга (фаланга) (Galeodes araneoides): 1 - хеліцера; 2 - педипальпа; З - ходильні ноги; 4 - задні сегменти

Ряд Скорпіони (Scorpiones). Відомо понад 1500 видів.

Живуть у спекотних і теплих районах земної кулі. В Україні на півдні Криму мешкає один ендемічний вид - скорпіон кримський (Euscorpius tauricus); розмір - 5-10 см. Тіло складається з несегментованих головогрудей і довгого сегментованого черевця.

Педипальпи клешнеподібні. Черевце має широке передньочеревце і вузьке задньочеревце, яке неправильно називають "хвостом".

Останній членик черевця закінчується здутим тельсоном, який містить дві отрйні залози і несе гострий кігтеподібний шип - жало (рис. 2.43).

Протоки отруйних залоз відкриваються на вершині жала.

Рис. 2.43. Скорпіон (Buthus eupeus); вигляд з черевного боку:

1- хеліцери; 2 - педипальпа; 3 - анальний отвір; 4 - стигма; 5 - тельсон; 6 - один із члеників переднього черевця;

Отруйний апарат слугує для умертвіння здобичі і для захисту від ноги ворогів. Хижаки. Вдень ховаються під камінням, у тріщинах будинків, під корою дерев, а вночі виходять на пошуки здобичі, яку убивають уколом жала, перегинаючи при цьому задньочеревце через спину до жертви, яку тримають педипальпами. Живляться переважно членистоногими. Більшість видів живородящі, при цьому самка деякий час носить молодь на собі.

Медичне значення. Скорпіони - отруйні тварини. Укуси скорпіонів, які живуть в Україні, для людини, як правило, не смертельні, але викликають сильний біль, набряк, який може поширитися на значну відстань. При тяжких отруєннях розвивається інтоксикація - важко дихати, ковтати, з'являється нудота і навіть судоми. Усі ці явища тривають кілька днів. Укуси великих тропічних видів (17 см) можуть призводити до смерті. З лікувальною метою застосовують специфічну протискорпіонну сироватку.

Профілактика. При ночуванні в палатках необхідно уважно оглядати постіль, взуття, витряхувати одежу.

Ряд Павуки (Аrаnеі). Відомо понад 20000 видів. Розміри - від 0,8 до 11 см. Самці переважно менші від самок. Тіло складається з несегментованих головогрудей і черевця, з'єднаних між собою вузьким стебельцем. Кінцівок шість пар: хеліцери, педипальпи і чотири пари ходильних ніг. Хеліцери закінчуються рухомим кігтеподібним члеником, близько вершини якого знаходиться отвір протоки отруйної залози. Педипальпи в самців виконують роль копулятивних органів. На задньому кінці черевця розташовані три пари павутинних бородавок, де відкриваються павутинні залози. Органи травлення пристосовані для живлення напіврідкою їжею. Розвиток прямий. Після парування самка часто з'їдає самця, якщо той не встигне втекти. Павуки - хижаки, живляться членистоногими. Здобич вбивають отрутою. Медичне значення мають каракурт і тарантул.

Каракурт (Lathrodectus tredecimguttatus).

Каракурт - смертельно отруйний павук. В Україні зустрічається в Одеській, Миколаївській областях, у степах Криму. Самка завдовжки 1,5-2 см. Черевце її має кулясту форому, оксамитно-чорного кольору з червоними плямами. Самець менший - не більше 1 см.

Черевце його видовжене, з яскраво-білими плямами та червонуватими крапками в центрі (рис. 2.44).

Самка відкладає яйця в кокони (5-6) на поверхні землі і знаходиться поблизу. Молодь виходить з яєць всередині кокона, але не покидає його до весни.

Статевої зрілості досягають в червні і розселюються по території. Друге розселення (друга міграція) відбувається після копуляції. Під час міграцій особливо небезпечні.

Медичне значення. Укуси каракурта смертельні для людини і тварин (верблюди, коні, велика рогата худоба). Проте вівці й свині поїдають каракуртів без шкоди для себе, тому їх можна використовувати для знищення каракуртів на пасовищах. Отрута має нейротоксичну дію. Укушена людина відчуває гострий біль, який швидко поширюється по всьому тілу. М'язи черевного преса напружені, хворі знаходяться в характерній зігнутій позі. Симптоми загального отруєння - задуха, серцебиття, прискорення пульсу, головний біль, блювання, пітливість; у хворих - затримка сечовипускання і дефекації. Характерним є спочатку збудження, а потім глибока депресія, слабне свідомість, виникає почуття страху, іноді галюцинації. Отрута каракурта токсичніша за отруту гримучої змії в 15 разів. Для лікування вводять протикаракуртну сироватку, яка швидко припиняє інтоксикацію.

Профілактика. Намагатися не ночувати під відкритим небом в місцях існування каракуртів, особливо в період їхньої міграції. У населених пунктах рекомендується знищувати бур'яни в дворах, уздовж трамвайних шляхів, де каракурти знаходять сховище.

Тарантул (Lycosa singoriensis). Отруйний павук. Розміри 3-4 см у довжину. Тіло жовто-бурого кольору. Живе в землі, риє глибокі вертикальні нори (до 30 см). Укус болючий, але небезпеки для людини не становить. У місці укусу виникає гіперемія, іноді набряк значних розмірів. Біль зберігається протягом доби і, на відміну від укусу каракурта, відсутній в інших частинах тіла.

Ряд Кліщі (Асагіпа). Кліщі - численна група класу павукоподібних. Серед цієї групи значне місце займають кровосисні кліщі, які паразитують на тваринах і людині. Кліщі мають дрібні, іноді мікроскопічні розміри. Тіло в більшості видів не розчленоване на відділи і не сегментоване. Мають шість пар кінцівок. Перші дві пари (хеліцери і педипальпи) перетворилися в хоботок (ротовий апарат), інші чотири пари-ходильні ноги. Ротовий апарат колючо-сисного або гризучо-сисного типу. Дихають за допомогою трахей, у деяких видів органи дихання редуковані. Травна система кровосисних видів сильно розгалужена, особливо в самок.

Розвиток відбувається з метаморфозом (перетворенням) (рис. 2.45). Запліднена самка відкладає яйця, з яких вилуплюються личинки з трьома парами ніг. Личинка линяє і перетворюється в німфу, яка, як і доросла форма, має чотири пари ніг, але не має статевого отвору. Німфальних стадій може бути декілька. Після останнього линяння німфа перетворюється в статевозрілу форму (імаго).

Рис. 2.45. Стадії розвитку кліщів (тайговий кліщ):

а - личинка; б — німфа; в — імаго , (самець із спинного боку); г — імаго

Найбільше медичне значення мають коростяний свербун, залозниця вугрова, що відносяться

до акариформних кліщів (Acariformes) та іксодові, аргасові і гамазові кліщі, які належать до паразитоформних кліщів (Parasitiformes).

Коростяний свербун, або коростяний кліщ

(Acarus siro, син: Sarcoptes scabiei) - збудник корости (scabies) - внутрішньошкірний паразит.

Локалізація - роговий шар епідермісу шкіри.

Географічне поширення - повсюдне.

Морфофізіологічні характеристика і життєвий цикл. Дуже дрібний кліщ: самка - близько 0,4 мм, самець - близько 0,3 мм завдовжки. Тіло овальне, з поперечними складками, несе на собі лусочки і довгі щетинки, спрямовані назад. Ноги дуже вкорочені, що пов'язано з пристосуванням до життя в ходах всередині шкіри. Очі відсутні (рис. 2.46).

Рис. 2.46. Коростяний свербун: а - самка, вигляд із спинного боку, містить 2 яйця; б - хід . кліща в шкірі людини, видно яйця на різних стадіях розвитку

Дихання здійснюється через усю поверхню тіла.

Для проникнення в шкіру свербуни вибирають найніжніші ділянки (між пальцями, під пахвами, на животі). Довжина ходу, який самка буравить за день, досягає 2-3 мм (самці ходів не роблять). По довжині ходу самки роблять вентиляційні отвори. У ходах самка відкладає яйця - 20 і більше за життя (40-45 днів). Самка розміщується переважно в головному (сліпому) кінці коростяного ходу. З яєць за 3-5 днів виходять личинки. Личинки линяють і перетворюються в німфи. Німфи виходять на поверхню шкіри, линяють і перетворюються в статевозрілі форми. Після запліднення самці гинуть, а самки вгризаються в шкіру.

Діяльність кліщів посилюється вночі, коли зігрівається поверхня тіла; людина відчуває при цьому свербіж. При розчісуванні розкриваються ходи. Кліщі, їхні личинки і німфи розселяються по тілі хворого, розсіваються по білизні і навколишніх предметах. Джерело зараження на коросту - хвора людина. Механізм передачі збудника - контактно-побутовий.

Відбувається при безпосередньому контакті з хворим або при користуванні його речами, на яких можуть бути кліщі. Свійські й дикі ссавці також хворіють на коросту, збудниками якої є інші види коростяних кліщів.

На людині можуть паразитувати коростяні кліщі коней, собак, свиней, овець, кіз, верблюдів, вовків та інших тварин.

Патогенна дія. Короста - паразитарне захворювання, антропоноз, характеризується ураженням епідермісу шкіри і сильним свербежем. На шкірі видно ходи у вигляді прямих або звивистих ліній, які нагадують подряпини, що гояться.

Лабораторна діагностика - виявлення коростяного свербуна при мікроскопуванні вмісту ходів кліща.

Профілактика. Особиста - підтримання чистоти тіла, білизни, житла, ретельне дотримання санітарних правил після контакту з хворими людьми і тваринами. Громадська - виявлення і лікування хворих, санітарний нагляд за гуртожитками, лазнями, санітарно-освітня робота.

Залозниця вугрова (Demodex folliculorum) - збудник демодекозу.

Локалізація - сальні залози, волосяні фолікули.

Морфофізіологічна характеристика. Залозниця має видовжене, червоподібне, покреслене в поперечному напрямку тіло, на його передньому кінці розміщені 4 пари коротких членистих ніг (рис. 2.47). Розмір кліщів - 0,2-0,5 мм. В одній сальній залозі може бути до 200 екземплярів кліщів. Джерело зараження - хвора людина. Механізм передачі - контактно- побутовий: при контакті з хворою людиною, через постіль, рушники, одяг, на яких знаходиться залозниця вугрова.

Рис. 2.47. Залозниця вугрова.

Патогенна дія. На шкірі з'являються вугрі, висипки, запальні гнійні місця, себорея, дерматити.

Лабораторна діагностика - виявлення залозниці вугрової при мікроскопуванні вмісту вугрів.

Профілактика. Особиста -дотримуватися правил особистої гігієни, не користуватися чужими рушниками. Громадська — виявлення і лікування хворих, санітарно-освітня робота.

Родина Іксодові кліщі (Ixodidae). Іксодові кліщі -тимчасові ектопаразити тварин і людини. Мешкають переважно в лісовій, лісостеповій і степовій зонах. Багато видів є переносниками збудників інфекційних хвороб людини і тварин. Крім того, під час живлення кліщі вводять в організм хазяїна {живителя) разом зі слиною токсичні речовини, які викликають місцеву, а іноді і загальну реакцію організму.

Розмір голодних дорослих кліщів - 4-5 мм. Самки після живлення кров'ю досягають 10 мм і більше. У самця на спині знаходиться щиток, який закриває всю верхню частину тіла. У самок, німф і личинок щиток закриває лише передню частину тіла. Позаду цього щитка тіло вкрите тонким хітином, який легко розтягується. Це дає можливість самці поглинати велику кількість крові, яка в 200-400 разів перевищує її масу в голодному стані. Самці поглинають крові значно менше. Ротовий апарат, що містить гіпостом, хеліцери, футляри хеліцер і пальпи, розміщений термінально на передньому кінці тіла. Гіпостом має гострі зубці, спрямовані назад. Хеліцери несуть потужні гачки. Завдяки цим пристосуванням ротовий апарат кліща міцно тримається в шкірі живителя (рис. 2.48).

Рис. 2.48. Ротовий апарат (хоботок) самки собачого кліща (Ixodes ricinus):

ліворуч - зі спинного боку; праворуч - з черевного боку; 1 - футляр хеліцер; 2 - гачки хеліцер; 3 - пальпа; 4-7 - членики пальпи; 8 - гіпостом; 9 - основа хоботка; 10 - порові поля (органи чуття).

Здобич кліщі очікують у відкритій природі, що спричинило появу в них особливих пристосувань.

Так, кліщі можуть довго голодувати, але присмоктавшись до хазяїна, тривало, інколи кілька днів, смокчуть кров. Процес кусання кліщів безболісний (на всіх стадіях розвитку), бо кліщі виділяють особливі анестезуючі речовини, завдяки чому присмоктування їх залишається непоміченим.

Розвиток з метаморфозом і включає 4 фази: яйце, личинку, німфу, імаго. Зміна фаз у кровосисних одно-, дво- і трихазяїнові кліщі. В однохазяїнових кліщів можлива лише після живлення кров'ю.

Серед іксодових кліщів є кліщів усі стадії розвитку проходять на одному хазяїні, у двохазяїнових кліщів личинка і німфа живляться на одному хазяїні, а імаго - на іншому.

У трихазяїнових кліщів (тайговий кліщ) кожна стадія шукає собі нового хазяїна.

На всіх стадіях розвитку спостерігається масова загибель кліщів. Проте самки характеризуються високою плодючістю (можуть відкладати до 17 000 тисяч яєць). Яйця відкладають на землю один раз за життя, після чого гинуть. Після живлення вони також відвалюються, линяють і перетворюються в імаго. Дорослі кліщі нападають на великих ссавців, де смокчуть кров, після чого запліднюються. Запліднена самка відвалюється на землю і приступає до відкладання яєць. Після цього вона гине.

Найбільше медичне значення мають іксодові кліщі родів Ixodes, Dermacentor.

Тайговий кліщ (Ixodes persulcatus) - тимчасовий ектопаразит, переносник і природний резервуар збудника (весняно-літнього) тайгового енцефаліту. Тайговий кліщ поширений переважно в тайзі на схід від Уралу, але виявлений і в Європі. Розмір самця -2,5 мм, самки - до 4 мм. Забарвлення коричневе. Трихазяїновий кліщ.

Кожна стадія метаморфозу живиться кров'ю на живителях різних видів. Личинка живиться на дрібних хребетних (гризуни, їжаки, птахи), потім іде в грунт і там линяє. Німфи живляться на бурундуках, білках, зайцях.

Живителями дорослих форм є велика рогата худоба, лосі, олені (рис. 2.49). Дорослі кліщі нападають і на людину. Повний цикл розвитку від яйця до статевозрілої стадії триває не менше трьох років.

Рис. 2.49. Циркуляція віруса тайгового енцефаліту в природі:

вірус - збудник тайгового енцефаліту, на малюнку позначений хрестиками; переносники вірусу - тайговий кліщ, дикі ссавці і птахи, які населяють тайгу, є компонентами природного осередку. Людина і свійські тварини заражаються при укусах заражених кліщів.

Тайговий енцефаліт -тяжке вірусне природно-осередкове трансмісивне захворювання, яке супроводжується ураженням головного мозку, високою смертністю. Передача віруса між тваринами, а від них до людини відбувається через укус зараженого тайгового кліща. Заражена самка кліща передає вірус своєму потомству через яйця - трансоваріально. Зберігаючи вірус у своєму організмі і передаючи його потомству в ряді поколінь, кліщі відіграють роль не лише переносника, а й природного резервуара збудника тайгового енцефаліту.

У 30-х роках учасники спеціальних експедицій під керівництвом академіка Є.Н.Павловського з'ясували роль тайгового кліща в епідеміології енцефаліту і розробили заходи профілактики. Вірусологи - учасники цих експедицій - під керівництвом Л.О.Зільбера, відкрили збудника (вірус) тайгового енцефаліту. На підставі цих робіт була створена запобіжна вакцина. Відкриття природних осередків тайгового енцефаліту дозволило Є.Н.Павловському обгрунтувати вчення про природну осередковість трансмісивних хвороб.

Павловський Євген Никанорович (1884-1965)

Профілактика. Особиста - захист від укусів кліщів (спеціальний одяг, відлякуючі засоби - репеленти), огляд одягу і тіла з метою видалення кліщів, які прикріпилися. Громадська - знищення кліщів у місцях масового їх існування, які часто відвідуються людьми, за допомогою отрут (акарицидів), запобіжні щеплення.

Собачий кліщ (Ixodes ricinus). Собачий кліщ-тимчасовий ектопаразит, переносник збудників туляремії, весняно-літнього енцефаліту. Паразитує на сільськогосподарських тваринах, а також на диких. Може нападати на людину. Поширений у лісовій і лісостеповій зонах Європи. За розмірами, будовою і циклом розвитку подібний до тайгового кліща.

Dermacentor pictus -тимчасовий ектопаразит, переносник збудників туляремії. Поширений в лісовій зоні.

D.marginatus-тимчасовий ектопаразит, переносник збудників туляремії, бруцельозу. Поширений у степовій зоні.

Родина Аргасові кліщі (Argasidae). Аргазові кліщі поширені переважно в напівпустельних і пустельних місцевостях. На відміну від іксодових кліщів, не мають щитків. Тіло вкрите нерівним хітином з характерним рантом по всьому краю тіла. Ротовий апарат розміщений вентрально в особливій заглибині і його не видно зі спинного боку (рис. 2.50).

Рис. 2.50. Селищний кліщ: самець (вигляд зверху).

Живуть у закритих біотопах (печерах, норах, глинобитних будівлях).

Вони більш захищені від несприятливих умов, менше гинуть, ніж іксодові кліщі, тому в них немає пристосувань до інтенсивного розмноження. Самка відкладає тільки сотні, а інколи десятки яєць. З іншого боку, цим кліщам доводиться задовольнятися здобиччю, яка потрапляє в сховище, і коло їх хазяїнів дуже широке (хребетні від рептилій до людини). У них з'явилася властивість насичуватися швидко, доки живитель знаходиться в сховищі. Смоктання крові триває від 3 до 30 хвилин. Оскільки живлення менш багате, яєць дозріває менше, але самка відкладає їх кілька разів за життя. Внаслідок того що біотоп може тривалий час не відвідуватися живителями, кліщі можуть роками голодувати, тому розвиток їх, як показав Є.Н.Павловський, затягується до 20-28 років. Цикл розвитку включає кілька стадій німф (від 2 до 7). Найбільше медичне значення має селищний кліщ.

Селищний кліщ (Omithodorus papillipes) - тимчасовий ектопаразит, переносник збудників кліщового поворотного тифу (спірохет). Кліщовий поворотний тиф - природно-осередкове трансмісивне захворювання, зооноз. Природними резервуарами спірохет є різні види гризунів, кажани, а також селищний кліщ, який тимчасово паразитує на них і самка якого здатна передавати збудника тифу своєму потомству трансоваріально. Людина заражається через укуси заражених кліщів.

Географічне поширення - Середня Азія, Афганістан, Іран, Індія.

Морфофізіологічна характеристика. Селищний кліщ темно-сірого кольору. Довжина самки 8,2 мм, самця 5,8 мм. Очей немає. Дорослі кліщі можуть голодувати до 13 років.

Профілактика кліщового поворотного тифу. Особиста - необхідно оберігати себе від укусів кліщів, не знаходитися довго в печерах, глинобитних будівлях та інших біотопах кліщів, застосовувати репеленти. Громадська - знищення кліщів і гризунів. Найкращий ефект дає знесення старих глинобитних будівель, які заселені кліщами. їх замінюють будинками європейського типу.

Родина Гамазові кліщі (Gamasoidea). Численна група дрібних кліщів довжиною 0,3-4 мм. Деякі гамазові кліщі постійні, інші - тимчасові ектопаразити птахів і ссавців. Медичне значення мають гамазові кліщі, які паразитують на птахах (ластівки, стрижі, кури, голуби) і гризунах. Від них кліщі передають збудників вірусних хвороб людині.