МЕДИЧНА БІОЛОГІЯ, АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ЛЮДИНИ - Я.І.Федонюк 2010

АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ

РОЗДІЛ 2. ОПОРНО-РУХОВИЙ АПАРАТ (ПРОЦЕС РУХУ)

СКЕЛЕТ НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ

З’ЄДНАННЯ КІСТОК НИЖНЬОЇ КІНЦІВКИ

2. ТАЗ У ЦІЛОМУ

Таз (pelvis) утворений тазовими і крижовою кістками, куприком та їх зчленуваннями.

Розрізняють великий і малий таз. Межею між ними є так звана погранична лінія, яка проходить від мису по дугоподібних лініях клубових кісток, потім по верхніх гілках лобкових кісток і верхньому краю лобкового симфізу.

Великий таз утворений розгорнутими крилами тазових кісток і слугує опорою для внутрішніх органів черевної порожнини.

Малий таз утворений тазовими поверхнями крижової кістки і куприка, сідничими та лобковими кістками (рис. 2.60). У ньому розрізняють верхню і нижню апертури (вхід і вихід) та порожнину. Малий таз містить сечовий міхур, пряму кишку і внутрішні статеві органи (матку, маткові труби і яєчники у жінок, передміхурову залозу, сім'яні міхурці і сім'явиносні протоки у чоловіків).

Рис. 2.60. Таз чоловічий (а) і жіночий (б)

Жіночий таз ширший і коротший, ніж чоловічий. У ньому крила клубових кісток розгорнуті ширше. Крім того, підлобковий кут тупий (у чоловіків гострий), крижова кістка коротка, широка і плоска. Ці особливості зумовлені значенням жіночого таза як пологового каналу.

В акушерській практиці застосовують вимірювання розмірів великого і малого таза.

Розрізняють наступні розміри жіночого таза (середні величини) (рис. 2.60 а, 2.61).

Рис. 2.61. Лінії розмірів жіночого таза (сагітальний розпил)

Великий таз:

1) остиста дистанція - відстань

між передніми верхніми остями клубових кісток (26 см); 2) гребенева . дистанція - відстань між найбільш¹, віддаленими точками гребенів І клубових кісток (29 см); 3) вертлюгова дистанція - відстань між великими вертлюгами стегнових кісток (30 см).

Малий таз:

1. Зовнішня кон'югата-відстань між лобковим симфізом і мисом (20 - 21см);

2. Діагональна кон'югата -відстань між нижнім краєм симфізу і мисом (12,5-13 см);

3. Гінекологічна кон'югата (істинна) - відстань між найбільш виступаючою частиною лобкового симфізу і мисом (10,5-11 см).

4. Прямий розмір виходу із малого таза - відстань між нижнім краєм лобкового симфізу і верхівкою куприка (10 см).

Під час пологів цей розмір збільшується на 1-1,5 см внаслідок відхилення куприка назад.

5. Кут нахилу таза- це кут, який утворений горизонтальною площиною і входом в порожнину малого таза.