МЕДИЧНА БІОЛОГІЯ, АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ ТА ПАТОЛОГІЯ ЛЮДИНИ - Я.І.Федонюк 2010

АНАТОМІЯ, ФІЗІОЛОГІЯ, ПАТОЛОГІЯ

РОЗДІЛ 5. ПРОЦЕС КРОВООБІГУ ТА ЛІМФООБІГУ. ЙОГО ПАТОЛОГІЯ

СУДИНИ ВЕЛИКОГО КОЛА КРОВООБІГУ

1. АОРТА

1.1. ГІЛКИ ДУГИ АОРТИ

Від опуклої сторони дуги відходять: 1) плечоголовний стовбур; 2) ліва загальна сонна артерія; 3) ліва підключична артерія (рис. 5.15).

Рис. 5.15. Дуга аорти та судини від неї

Від увігнутої сторони дуги відходять тонкі артерії до трахеї та бронхів, а також артеріальна зв'язка. Остання є залишком боталової протоки у плода, яка з'єднує аорту з легеневим стовбуром або лівою легеневою артерією.

1. Плечоголовний стовбур (truncus brachiocephalicus) на рівні правого груднино-ключичного суглоба розгалужується на дві гілки: праву загальну сонну артерію і праву підключичну артерію.

2. Загальна сонна артерія (arteria carotis communis) - парна судина, яка зліва відходить безпосередньо від дуги аорти, а справа - від плечоголовного стовбура. Обидві артерії прямують з боків від трахеї та стравоходу і на рівні верхнього краю щитоподібного хряща діляться на внутрішню та зовнішню сонні артерії.

3. Зовнішня сонна артерія (arteria carotis externa) кровопостачає зовнішні відділи голови та шиї. Вона має передню, задню, медіальну та кінцеву групи гілок.

Передня група (рис. 5.16):

Рис. 5.16. Зовнішня сонна артерія

- верхня щитоподібна артерія - кровопостачає щитоподібну залозу та гортань;

- язикова артерія - кровопостачає язик і під'язикову слинну залозу;

- лицева артерія - перегинається через край нижньої щелепи і кровопостачає піднебіння з мигдаликами, піднижньощелепну слинну залозу, підборіддя, верхню і нижню губи, корінь носа.

Задня група (рис. 5.17):

Рис. 5.17. Гілки сонної артерії

- груднино-ключично-соскоподібна артерія - кровопостачає однойменний м'яз;

- потилична артерія - кровопостачає потиличну ділянку;

- задня вушна артерія - кровопостачає зовнішнє та середнє вухо.

Медіальна група:

- висхідна горлова артерія кровопостачає горло, середнє вухо, оболонки головного мозку.

Кінцеві гілки:

- поверхнева скронева артерія

йде до зовнішнього вуха, привушної слинної залози, скроневої, лицевої, тім'яної ділянок;

- верхньощелепна артерія - до зубів верхньої щелепи, жувальних м'язів, зовнішнього вуха, твердого і м'якого 24 піднебіння, твердої мозкової 23-оболонки, носової порожнини (рис. 5.18);

Рис. 5.18. Кінцеві розгалуження верхньощелепної артерії

Внутрішня сонна артерія (а. carotis interna) піднімається до основи черепа і через сонний канал 20 проходить в порожнину черепа, де лежить збоку від турецького сідла.

Кровопостачає мозок і орган зору. В ділянці шиї гілок не віддає, а в порожнині черепа від неї відходять такі судини:

- очна артерія - разом із зоровим нервом проходить в очну ямку, де кровопостачає вміст очної ямки, а також тверду мозкову оболонку і слизову порожнини носа;

- передня мозкова артерія (парна) - кровопостачає медіальні поверхні півкуль головного мозку. Ліва і права артерії з'єднуються між собою передньою сполучною артерією;

- середня мозкова артерія (парна) - до дорсолатеральної поверхні півкуль головного мозку;

- задня сполучна артерія анастомозує із задньою мозковою артерією (гілка основної артерії). Передні, середні і задні мозкові артерії, передня і задня з'єднувальні артерії на основі мозку утворюють замкнуте артеріальне кільце - артеріальне коло великого мозку (коло Вілізія) (рис. 5.19).

Рис. 5.19. Артерії головного мозку, вигляд знизу

Підключична артерія (a. subclavid) - права відходить від плечоголовного стовбура, ліва - від дуги аорти, залишає грудну порожнину через верхню апертуру, лягає в однойменну борозну на І ребрі в міждрабинчастому просторі, де знаходиться разом із плечовим сплетенням. Нижче латерального краю І ребра підключична артерія проходить в пахвинну порожнину, де продовжується під назвою пахвинної артерії.

Гілки підключичної артерії (рис. 5.20):

Рис. 5.20. Підключична артерія та її гілки

- хребетна артерія - проходить угору через отвори в поперечних відростках шийних хребців, через великий потиличний отвір входить у порожнину черепа, де з'єднується з однойменною артерією протилежної сторони й утворює основну артерію. Кінцевими гілками хребетної артерії є задні мозкові артерії (права та ліва), які беруть участь у формуванні артеріального кола Вілізія і кровопостачають потиличні та скроневі частки півкуль головного мозку. Протягом всієї хребетної артерії від неї відходять гілки, що кровопостачають спинний, довгастий мозок, мозочок, внутрішнє вухо;

- щитошийний стовбур - кровопостачає щитоподібну залозу, гортань, м'язи шиї та спини;

- внутрішня грудна артерія - спускається по задній поверхні передньої грудної стінки і кровопостачає вилочкову, молочну залози, міжреберні м'язи, перикард, діафрагму;

- реберношийний стовбур - кровопостачає м'язи шиї і верхніх двох міжреберних проміжків;

- поперечна артерія шиї - кровопостачає м'язи і шкіру спини.

Підключична артерія продовжується у пахвову артерію.

Пахвова артерія (a. axillaris) лежить у пахвовій порожнині і переходить на плече, де має назву плечової артерії Вона віддає гілки до м'язів плечового пояса, капсули плечового суглоба, м'язів І і II міжреберних проміжків, поверхневих м'язів спини.

Плечова артерія (a. brachialis) лежить у борозні з внутрішнього боку двоголового м'яза плеча разом із довгими гілками плечового сплетення і венами плеча. По своєму ходу віддає ряд гілок, які кроповопостачають плечову кістку, м'язи та шкіру плеча, ліктьовий суглоб (рис. 5.21). У ділянці ліктьової ямки вона ділиться на ліктьову та променеву артерії.

Рис. 5.21. Плечова артерія та її гілки

Ліктьова та променева артерії на передпліччі лежать в однойменних борознах і кровопостачають кістки, м'язи і шкіру передпліччя. Променева артерія в нижній третині передпліччя лежить поверхнево і тут легко можна її пропальпувати для визначення пульсу (рис. 5.22).

Рис. 5.22. Ліктьова та променева артерії

Переходячи на кисть, обидві артерії та їх гілки з'єднуються між собою і утворюють поверхневу та глибоку долонні артеріальні дуги, які кровопостачають кістки та м'які тканини кисті.