Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Міологія, myologia [вчення про м'язи] - М'язи і фасції тулуба
М'язи спини, musculi dorsi - Глибокі м'язи спини

Глибокі м’язи спини утворюють три шари: поверхневий, середній і глибокий. Поверхневий шар складають три м’язи: ремінний м’яз голови, ремінний м’яз шиї та м’яз-випрямляч хребта. Середній шар - поперечно-остьові м’язи; глибокий шар - міжпоперечні, міжостьові та підпотиличні. М’язи поверхневого шару захватують значні ділянки спини, крижа, задньої ділянки шиї і досягають потиличної кістки. Ці м’язи відносяться до сильних м’язів і виконують переважно статичну роботу. Вони утримують хребтовий стовп у вертикальному положенні. М’язи середнього шару спрямовані косо і перекидаються від поперечних відростків хребців до остистих відростків. У глибоких шарах м’язові пучки короткі, і прикріплюються до сусідніх хребців, а у поверхневих м’язові пучки довші, і перекидаються через 5-6 хребців. У глибокому шарі (третьому) короткі м’язи розташовані між остистими і поперечними відростками хребців. Вони добре розвинені у шийному та поперековому відділах хребтового стовпа.

1. Ремінний м’яз голови, m. splenius capitis.

2. Ремінний м’яз шиї, m. splenius ceruicis.

3. М’яз-випрямляч хребта, m. erector spinae:

1) клубово-ребровий м’яз, m. iliocostalis;

2) найдовший м’яз, m. longissimus;

3) остьовий м’яз, m. spinalis.

4. Поперечно-остьові м’язи, m. transversospinales:

1) півостьовий м’яз, m. semispinalis;

2) багатоподільні м’язи, mm. multfidi;

3) м’язи-обертачі, mm. rotatores.

5. Міжпоперечні м’язи, mm. intertransuersarii.

6. Міжостьові м’язи, mm. interspinales.

7. М’язи-підіймачі ребер, mm. levatores costarum.

1. Ремінний м’яз голови, m. splenius capitis - розташований під m. trapezius (рис. 126). Бере початок від каркової зв’язки, остистих відростків III шийного-ІІІ грудного хребців і прикріплюється на латеральних відділах верхньої каркової лінії і до латеральної сторони processus mastoideus.

Функція: при двосторонньому скороченні розгинає шийну частину хребтового стовпа і голову, а при односторонньому - повертає голову в свою сторону.

Кровопостачання: аа. occipitalis, cervicalis profunda.

Іннервація: nn. cervicales (CIV-CVII).

2. Ремінний м’яз шиї, m. splenius cervids (див. рис. 126), розташований в задній шийній ділянці. Бере початок від остистих відростків III—V грудних хребців і прикріплюється на задніх горбках поперечних відростків II—III верхніх шийних хребців.

Рис. 126. М’язи спини: поверхневі м’язи - третій шар; глибокі м’язи - перший та другий шар (за Р. Д. Синельниковим)

Функція: при двосторонньому скороченні тягне голову та шию назад, при односторонньому - повертає в свою сторону.

Кровопостачання: аа. cervicalis profunda, occipitalis.

Іннервація: n. occipitalis major, nn. cervicales (CII-CVIII).

3. М’яз-випрямляч хребта, m. erector spinae - потужний м’яз, розташований у поверхневому шарі, на всьому протязі хребтового стовпа, з обох боків від лінії остистих відростків на відстані від крижа до потилиці (див. рис. 126,127). Бере початок від facies dorsalis крижа, processus spinosi поперекових хребців, заднього відділу crista iliaca та від fascia lumbodorsalis; направляється доверху і поступово поділяється на три тракти: латеральний, проміжний та медіальний.

Рис. 127. Глибокі м’язи спини - поверхневий шар та підпотиличні м’язи (за Р. Д. Синельниковим)

1) Латеральний тракт - клубово-ребровий м'яз, m. itiocostalis (див. рис. 127), розташований найбільш латерально і поділяється на три частини:

- m. iliocostalis lumborum - прикріплюється до кутів шести або семи нижніх ребер;

- m. iliocostalis thoracis - бере початок окремими зубцями від шести нижніх ребер і прикріплюється до кутів шести верхніх;

- m.iliocostalis cervicis - бере початок від п’яти або шести верхніх ребер і прикріплюється до задніх горбків поперечних відростків IV-VI шийних хребців.

Функція: розгинає і випрямляє хребтовий стовп, а при односторонньому

скороченні нахиляє хребтовий стовп на свою сторону, опускає ребро.

Кровопостачання: аа. intercostales posteriores, aa. lumbales.

Іннервація: rr. dorsales nn. spinales (CIV-IIII).

2) Проміжний тракт - найдовший м’яз, т. longissimus, розташований між m. iliocostalis і m. spinalis (див. рис. 127). Він поділяється на такі чотири

м’язи:

- найдовший м’яз попереку, m. longissimus lumborum - прикріплюється медіальними пучками до processus accesorius поперекових хребців, латеральними - до processus transversi цих хребців;

- найдовший м'яз грудей, m. longissimus thoracis - одержує додаткові пучки від поперечних відростків шести нижніх грудних хребців і прикріплюється до кутів десяти нижніх ребер та до задніх відділів поперечних відростків всіх грудних хребців;

- найдовший м'яз шиї, m. longissimus cervicis - бере початок від поперечних відростків V-VI верхніх грудних хребців, прикріплюється до поперечних відростків II—V шийних хребців;

- найдовший м'яз голови, m. longissimus capitis — бере початок від поперечних відростків трьох верхніх грудних і трьох шийних хребців, прикріплюється до processus mastoideus.

Функція: найдовший м’яз шиї та грудей розгинає хребтовий стовп і нахиляє його в сторону; найдовший м’яз голови розгинає її і повертає лице у свою сторону.

Кровопостачання: аа. lumbales, аа. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda.

Іннервація: rr. dorsales, nn. spinales (С II—Z, V).

3) Медіальний тракт - остьовий м'яз, m. spinalis (див. рис. 127), поділяється на два м’язи:

- остистий м’яз грудей, m. spinalis thoracis, - берепочатоквід остистих відростків двох верхніх поперекових і двох нижніх грудних хребців, минаючи один або два хребці, прикріплюється до остистих відростків III—VIII грудних хребців;

- остистий м’яз шиї, m. spinalis cervicis - бере початок від остистих відростків двох верхніх грудних і двох нижніх шийних хребців і прикріплюється до остистих відростків II—IV шийних хребців.

Функція: при двосторонньому скороченні є розгиначем хребта, утримує тулуб у вертикальному положенні, а при односторонньому скороченні нахиляє хребет у відповідну сторону, верхні пучки м’яза тягнуть голову в свою сторону, частина пучків опускає ребра.

Кровопостачання: аа. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda.

Іннервація: rr. dorsales nn. spinales (С I-С II).

Рис. 128. Глибокі м’язи спини - другий та третій шар (за Р. Д. Синельниковим)

4. Поперечно-остьовий м'яз, m. transversospinalis - розташований на відстані від крижа до потиличної кістки, під m. longissimus і m. spinalis, заповнює борозну між остистими і поперечними відростками. М’язові пучки мають косий напрямок і перекидаються від поперечних відростків нижчерозташованих хребців до остистих відростків вищерозташованих. Розрізняють три шари м’язів: поверхневий, m. semispinalis, середній, mm. multifidi, та глибокий, mm. rotatores (рис. 128).

1) Півостьовий м’яз, m. semispinalis - його пучки перекидаються через п’ять-шість хребців; цей м’яз відсутній у поперековій ділянці. Вій поділяється на півостьові м’язи грудей, шиї та голови, m. semispinalis thoracis, cervicis et sendspinalis capitis. М’яз бере початок від поперечних відростків всіх грудних і шести нижніх шийних хребців, прикріплюється до остистих відростків шести нижніх шийних хребців: півостистий м’яз голови, m. sendspinalis capitis, розташований по обидва боки від lig. nuchae. Бере початок від поперечних відростків шести верхніх грудних і чотирьох нижніх шийних хребців, прикріплюється до потиличної кістки між верхньою і нижньою карковими лініями.

Функція: при скороченні всіх пучків м’яз розгинає верхні відділи хребта і тягне голову назад або утримує її в закинутому положенні, при односторонньому скороченні відбувається незначний оберт.

Кровопостачання: аа. intercostales posterior, a. cervicalis profunda.

Іннервація: r. dorsalis nn. spinales (CII—CV; ThI-ThIII).

2) Багатоподільні м'язи, mm. multifidi (див. рис. 128) - їх пучки перекидаються через три-чотири хребці, розміщуються на відстані від II шийного хребця до крижа. Беруть початок від fades dorsalis крижа, processus mamiłam поперекових, processus transversi грудних, processus articulates чотирьох нижніх шийних хребців, прикріплюються до processus spinosi всіх поперекових, грудних і шийних, крім атланта.

Функція: повертають хребтовий стовп навколо поздовжньої осі, приймають участь у розгинанні та нагинанні в його сторону.

Кровопостачання: аа. lumbales, аа. intercostales posteriores, a. cervicalis profunda.

Іннервація: r. dorsalis nn. spinales (CII-SI).

3) М'язи-обертачі, mm. rotatores - утворюють самий глибокий шар мускулатури спини (див. рис. 128). Вони перекидаються через один хребець або прикріплюються до сусіднього. Розрізняють довгі та короткі м’язи-обертачі - mm. rotatores longi et mm. rotatores breves. Останні, розміщені між суміжними хребцями, сполучають поперечні відростки одного з основою остистого відростка іншого; m. rotatores longi мінують один, рідше два хребці.

Функція: поперечно-остистий м’яз при двосторонньому скороченні розгинає хребет, а при односторонньому - повертає його в протилежну сторону.

Кровопостачання: a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. bumbales.

Іннервація: rr. spinales (C II-C IV).

5. Міжпоперечні м'язи, m. intertransversarii - розташовані в шийній та поперековій ділянках (див. рис. 128). В поперековій розрізняють латеральні м’язи (між поперечними відростками) та медіальні (між processus accesorii суміжних хребців).

Функція: утримують хребет, а при односторонньому скороченні нахиляють його в сторону.

Кровопостачання: a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. lumbales.

Іннервація: rr. dorsales im. spinales (С I-С IV; L I-L IV).

6. Міжостьові м'язи, mm. interspinales - розташовані між верхівками остистих відростків суміжних хребців шийної і поперекової ділянок (див. рис. 128).

Функція: розгинають хребет і утримують його в вертикальному положенні.

Кровопостачання: a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores, aa. lumbales.

Іннервація: rr. dorsales nn. spinales (CIII-IV).

7. М’язи-підіймачі ребер, mm. levatores costarum - розвинені тільки в грудній ділянці. Беруть початок від поперекових відростків VII шийного та І-ХІ грудних хребців, направляються латерально і вниз до кута ближнього ребра. Крім цих коротких, у чотирьох нижніх ребер є ще й довгі, які минають одне ребро і прикріплюються до наступного.

Функція: піднімають ребра.

Кровопостачання: аа. intercostales posteriores.

Іннервація: nn. spinales, nn. intercostales (С VIII, Th I-Th XI).