Анатомія людини Частина 1 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2002

Спеціальна частина
Спланхнологія, splanchnologia [вчення про нутрощі] - Травна система, systema digestorium
Стравохід

Стравохід, oesophagus, - це частина шлунково-кишкового тракту, яка являє собою м’язову трубку (рис. 222). Він проводить їжу з глотки до шлунка. Стравохід бере початок на рівні VI шийного хребця, нижня його межа перебуває на рівні XI грудного хребця. Довжина стравоходу в дорослих становить 25-30 см; відстань від зубів до шлунка - 40-42 см. Це треба враховувати, проводячи зондування.

Топографія стравоходу. Відповідно до місця розташування у стравоході виділяють (див. рис. 222):

- шийну частину, pars cervicalis;

- грудну частину, pars thoracica;

- черевну частину, pars abdominalis.

Шийна частина, pars cervicalis, - міститься між VI шийним хребцем позаду перснеподібного хряща і третім грудним хребцем, її довжина становить 5-6 см. Спереду стравохід прилягає до трахеї. У проміжках між стравоходом і трахеєю проходять поворотні гортанні нерви, що треба враховувати при оперативних втручаннях у цій ділянці. Бічні поверхні стравоходу дотикаються щитоподібної залози. У нижньому відділі зліва до стравоходу прилягає грудна протока. За стравоходом розташований позастравохідний простір, який є продовженням заглоткового простору. Він з’єднується із заднім средостінням.

Грудна частина, pars thoracica, - міститься в задньому средостінні у просторі від II грудного хребця до стравохідного отвору діафрагми. Її довжина становить 15-18 см. Спереду до грудної частини прилягають лівий поворотний гортанний нерв, розгалуження лівого блукаючого нерва, стравохідне нервове сплетення, ліва спільна сонна артерія, біфуркація артерії, лівий легеневий бронх. Зліва від стравоходу проходять: ліва підключична артерія, лівий блукаючий нерв, грудна протока, дуга аорти та грудна аорта. Справа містяться гілки блукаючого нерва та непарна вена. Ззаду до грудного відділу стравоходу прилягають довгі м’язи шиї, шийні хребці, грудна протока, напівнепарна вена та грудна аорта.

Рис. 222. Стравохід, oesophagus (вигляд спереду)

Черевна частина, pars abdominalis, - займає проміжок від стравохідного отвору діафрагми до входу в шлунок, її довжина становить від 2 до 4 см. На цій ділянці стравохід спереду та з боків покритий очеревиною. Спереду до нього прилягає ліва частка печінки, а зліва - верхній полюс селезінки. Спочатку стравохід проходить на шиї зліва від середньої лінії до VI грудного хребця. Починаючи від рівня V грудного хребця, стравохід прямує по середній лінії, далі вигинається вправо до VIII грудного хребця, а потім знову вліво.

Стравохід має три анатомічні звуження:

- на місці переходу глотки у стравохід (глоткове) - рівень VI шийного хребця;

- на місці прехрестя з лівим головним бронхом (бронхіальне) - рівень IV-VI грудних хребців;

- у ділянці стравохідного розтвору діафрагми (діафрагмальне) - рівень Х-ХІ грудних хребців.

Фізіологічні звуження існують тільки у живої людини. Вони розташовані в місці перехрестя стравоходу з аортою (аортальне) та в місці переходу стравоходу в кардіальну частину шлунка (кардіальне). В цих звуженнях можуть застрявати сторонні тіла, що необхідно врахувати у клінічній практиці.