Анатомія людини Частина 2 - К. А. Дюбенко А. К. Коломійцев Ю. Б. Чайковський 2008

Спеціальна частина
Нервова система, systema nervosum - Спеціальна частина
Головний мозок - Ембріогенез головного мозку - Ромбоподібна ямка

Ромбоподібна ямка, fossa rhomboidea, являє собою ромбоподібну ділянку, яка утворена задньою поверхнею довгастого мозку та моста (рис. 144). Вона обмежена: зверху - верхніми мозочковими ніжками, а знизу - нижніми мозочковими ніжками. Від верхнього до нижнього кута по середині ямки проходить серединна борозна, sulcus medianus, яка поділяє п на дві симетричні половини. Латерально від серединної борозни знаходиться медіальне підвищення, eminentia medialis. яка являє собою купчення сірої речовини. Медіальне підвищення поступово звужується і в нижньому відділі приймає форму трикутника, який називають трикутником під’язикового нерва, trigonum nervi hypoglossi, на нього проектується ядро під’язикового нерва. Латеральніше від нього розміщений другий трикутник блукаючого нерва, trigonum nervi vagi, в ньому розміщене заднє ядро блукаючого нерва. Зверху медіально-підвищенна має лицевий горбок, colliculus facialis, тут розміщена внутрішньо-лицева частина корінця лицевого нерва, яка обрамляє ядро відвідного нерва.

В ділянках латеральних кутів ромбоподібної ямки знаходиться присінкове поле, area vestibularis, де розміщені ядра присінковозавиткового нерва. Від цих ядер відходять волокна - мозкові смужки, strie medulares, які пересікають ромбоподібну ямку у поперечному напрямку і поділяють її на верхню та нижню частину.

Рис. 144. Ромбоподібна ямка, fossa rhomboidea. Проекція ядер на ромбоподібну ямку (схема) за Ф. Кишш та Я. Сентаготаі.

Топографія сірої речовини та проекція ядер на ромбоподібну ямку

На ранніх стадіях ембріогенезу нервової системи, коли нервова трубка переходить від спинного мозку в довгастий, її задня сторона розкривається і розвертається у ромбоподібну ямку. Завдяки цьому задні роги сірої речовини спинного мозку розходяться в сторони, а зосередженні в них соматично-чутливі ядра розміщуються в ромбоподібній ямці. Соматично-рухові ядра передніх рогів розміщуються медіально, а вегетативні автономні ядра, які закладені у бічних рогах ого мозку, при розвертанні нервової трубки розташовуються у ромбоподібній ямці між чутливими і руховими. Таким чином, ядра сірої речовини у ромбоподібній ямці розміщуються рядами і в медіальному ряду біля серединної лінії знаходяться рухові ядра X, IX, VII пар, а в латеральному ряду - чутливі ядра пари черепних нервів (рис. 144).

У сірий речовині довгастого мозку і моста ромбоподібної ямки залягають ядра VI VII, VIII, IX, X, XI, XII пар черепних нервів, їх проекція на ромбоподібну ямку наступна:

n. Trigeminus (V)

Трійчастий нерв (змішаний)

має чотири ядра:

- nuсl. principalis n. trigemini* головне ядро трійчастого нерва (дотикової чутливості та тиску), воно лежить у задній частині моста;

- nuсl. spinalis inferior n. trigemini, нижнє ядро спинномозкового шляху трійчастого нерва (больової і температурної чутливості), воно продовжується аж у шийний відділ спинного мозку (до IV сегмента);

- nucl. mesencephalicus n. trigemini, середньомозковe nucl. principalis n. trigemini, головне ядро трійчастого видалити нерва (пропріоцептивне), розташоване латеральніше від водопроводу.

Перераховані ядра є чутливими;

- nuсl. motorius n. trigeminałis - є руховим (соматомоторним) ядром трійчастого нерва (жувальним), воно розташоване в мосту, медіальніше чутливого.

n. Abducens (VI)

Відвідний нерв (руховий)

має одне рухове ядро:

- nucl. n. abducentis, ядро відвідного нерва. Воно розташоване у петлі лицевого нерва і співпадає з лицевим горбком.

n. Facialis (VII)

Лицевий нерв

(Проміжний) (змішаний)

має одне рухове ядро:

- nuсl. n. facialis, яке розташоване у задній частині моста. Нервові волокна цього ядра утворюють петлю, яка у ромбоподібній ямці утворює лицевий горбок, colliculus facialis.

Проміжний нерв має три ядра:

- nuсl. salivatorius superior - верхнє слиновидільне ядро - вегетативне (секреторне), розташоване у сітчастому утворі моста, дорсальніше від ядра лицевого нерва;

- сльозове ядро - nucl. lacrimalis, (секреторне) парасимпатичне;

- nucl. tracti solitarii - чутливе (спільне з VII. IX, X парою черепних нервів).

* А 14 1.05.406. Nucleus principalis nervi trigemini - цей термін більш сприятливий ніж nucleus ponti trigeminalis щоб відрізнити його від оральної частини спинномозкових ядер трійчастого нерва, що також знайдені в tegmentum pontis.

n. Vestibulocochlearis (VIII)

Присінковозавитковий нерв (чутливий)

має шість ядер:

- чотири ядра відносяться до присінкової частини нерва, vestibularis: nuсl. vestibularis superior (Бехтерова), inferior (Родлера), medialis (Шванте), lateralis (Дейтерса);

- два ядра (слухові) належать завитковій частині нерва, nucl. cochlearis anterior et posterior.

Зазначені ядра проектуються в ділянці area vestibularis ромбоподібної ямки.

n. Glossopharyngeus (IX)

Язикоглотковий нерв (змішаний)

має три ядра:

- nuсl. solitarius superior - чутливе ядро;

- nuсl. salivatorius inferior, нижнє слиновидільне ядро - вегeтaтивне (секреторне); клітини цього ядра розташовані у сітчастому утворі довгастого мозку;

- nuсl. ambiguus - подвійне ядро (рухове) спільне з n. vagus і n.accessorius.

n. Vagus (X)

Блукаючий нерв (змішаний)

має три ядра:

- nuсl. solitarius, ядро одинокого, шляху - (чутливе) розташоване у глибині trigonum n. vagi;

- nuсl. dorsalis n. vagi - вегетативне, розташоване в ділянці трикутника блукаючого нерва;

- nuсl. ambiguous - рухове, загальне з ядром X пари, розміщене у formatio reticularis.

n. Accessorius (XI)

Додатковий нерв (руховий)

має два рухових ядра:

- nuсl. n. accessories, яке розташоване у спинному мозкові; nuсl. ambiguus знаходиться у довгастому мозкові, є продовженням ядер X, IX пар черепних нервів; волокна цього ядра потім перехoдять до складу блукаючого нерва.

n. Hypoglossus

Під’язиковий нерв (руховий)

має одне рухове ядро під’язикового нерва:

- nuсl. nervi hypoglossi, яке розташоване у глибині n. trigonum hypoglossi.