ИММУНОЛОГИЯ - Ройт А. - Мир 2000

Глава 23. Гиперчувствительность - тип I

ГИПОТЕЗА АЛЛЕРГИЧЕСКОГО ПРОРЫВА

Развитие аллергии несомненно определяется многими факторами. Согласно гипотезе аллергического прорыва, клинические симптомы аллергии возникают лишь в том случае, когда иммунологическая активность превышает некий порог (рис. 23.27). Этот порог зависит от множества условий, в том числа от уровня воздействия аллергена, генетической предрасположенности, тенденции к образованию IgE, а также от других факторов, например от наличия вирусной инфекции верхних дыхательных путей, относительного участия Тх1/Тх2-клеток в иммунном ответе и транзиторной недостаточности IgA. Еще один фактор возникновения аллергического прорыва — это возрастание уровня загрязнения внешней среды.

Рис. 23.27. При воздействии аллергена у лиц с низким уровнем IgE-ответа может развиться транзиторный IgE-ответ, исчезающий затем в результате регуляции за счет супрессивной активности Т-клеток и/или изменения соотношения Тх1/Тх2. У высокореагирующих лиц IgE-ответ на аллерген гораздо выше, но явные клинические симптомы появляются только в точке аллергического прорыва. Он может зависеть от сопутствующих факторов (X), например вирусной инфекции верхних дыхательных путей, транзиторной недостаточности IgA или сниженной супрессивной активности Т-клеток. Все эти факторы усиливают IgE-ответ и вызывают появление клинических симптомов. В отсутствие фактора X при кратковременном воздействии аллергена клинические симптомы не всегда развиваются даже у лиц, реагирующих высоким подъемом уровня IgE, но продолжительное воздействие аллергена и добавление фактора X может привести к возникновению таких симптомов.