Биохимия человека Том 2 - Марри Р. 1993
Частные вопросы
Питание, пищеварение и всасывание
Рекомендации в области диеты
Все требования к питанию должны быть направлены на предотвращение заболеваний, связанных с пищевой недостаточностью, и на укрепление здоровья. В основе неспособности удовлетворить эти требования почти всегда лежат невежество или экономическая бедность. С другой стороны, некоторые распространенные заболевания связаны с избыточным потреблением каких-то пищевых продуктов. Ожирение обычно отражает избыточное потребление пищи, богатой энергией, и часто сочетается с развитием инсулин-независимого сахарного диабета. Атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, как правило, обусловлены приемом пищи, богатой общим и насыщенным жиром. Развитие рака молочной железы, толстого кишечника и простаты коррелирует с высоким потреблением жира. Поражение мозговых сосудов и гипертония ассоциируются с потреблением больших количеств соли.
Во многих странах мира созданы комитеты, которые занимаются разработкой рекомендаций по улучшению диеты человека. Эти рекомендации могут быть суммированы следующим образом: 1) в случае избыточной массы тела общее потребление энергии должно быть снижено; 2) диета должна включать меньше жиров и больше углеводов; 3) большая часть углеводов должна поступать в организм в виде сложных углеводов и меньшая часть — в виде сахаров; 4) следует употреблять больше полиненасыщенных жиров и меньше — насыщенных жиров; 5) содержание холестерола и соли в диете должно быть минимальным; 6) количество пищевых волокон в рационе необходимо увеличить.
Таблица 53.8. Главные макроэлементы. Основные свойства
|
Элементы |
Функции |
Метаболизм 1) |
Болезнь или симптомы, вызванные недостаточностью |
Болезнь или симптомы, вызванные токсичностью2) |
Источники 3) |
|
Кальций |
Компонент костей, зубов; регуляция функций нервов, мышц |
Для всасывания требуется кальций-связывающий белок. Регулируется витамином D, паратгормоном, кальцитонином и др. |
Дети: рахит Взрослые: остеомаляция. Может играть роль в развитии остеопороза |
Встречаются при избыточном всасывании вследствие гипервитаминоза D или при гипер-кальциемии, вследствие гипер-паратиреоза, а также при идиопатической гипер-кальцемии |
Молочные продукты, бобы, овощи с зелеными листьями |
|
Фосфор |
Компонент костей, зубов, АТР, фосфорилированных интермедиатов метаболизма, нуклеиновых кислот |
Регуляция всасывания неизвестна (витамин D?). Уровень в сыворотке регулируется реабсорбцией в почках |
Дети: рахит Взрослые: остеомаляция |
Низкое отношение Са2+: Рнеорг. в сыворотке стимулирует развитие вторичного гиперпаратиреоза; может возникать резорбция костей |
Добавки фосфата к пище |
|
Натрий |
Основной катион внеклеточной жидкости. Регулирует объем плазмы, кислотно-щелочное равновесие, функцию нервов и мышц, Na +/К +-АТРазу |
Регулируется альдостероном |
При нормальной диете неизвестны; возникают при травме или заболеваниях |
Гипертония (у предрасположенных лиц) |
Пищевая соль |
|
Калий |
Основной катион внутриклеточной жидкости; функция нервов и мышц, Na+/K+-АТРаза |
Также регулируется альдостероном |
Развиваются вторично при болезнях, травме или лечении диуретиками; мышечная слабость, параличи, спутанность сознания |
Остановка сердца, язвы тонкого кишечника |
|
|
Хлорид |
Баланс жидкости и электролитов; компонент желудочного сока |
Младенцы, получающие обессоленную пищу. Возникают в связи с рвотой, лечением диуретиками, болезнями почек |
Пищевая соль |
||
|
Магний |
Компонент костей, зубов; кофактор ферментов (киназ и др.) |
Развиваются при нарушении всасывания или поносе, алкоголизме |
Угнетение глубоких сухожильных рефлексов и дыхания |
Овощи с зелеными листьями (содержащие хлорофилл) |
1) Обычно для всасывания минеральных веществ требуются белки-носители. Всасывание редко бывает полным, на него влияют другие пищевые компоненты и соединения, содержащиеся в пище (например, оксалаты и фитаты, хелирующие двухвалентные катионы). Для транспорта и хранения также необходимы специфические белки. Экскреция минеральных веществ происходит с калом (невсосавшиеся минералы), мочой, потом и желчью.
2) Избыточное потребление минеральных веществ вызывает симптомы отравления. Если не указано особо, подразумеваются тошнота, понос и раздражительность.
3) Потребность в минеральных веществах удовлетворяется при включении в диету адекватных количеств цельных зерен хлебных злаков, бобовых, овощей с зелеными листьями, мяса и молочных продуктов.