БИОЛОГИЯ Том 2 - руководство по общей биологии - 2004

14. ТРАНСПОРТ У ЖИВОТНЫХ

14.9. Иммунная система

14.9.7. Группы крови

При переливании крови (гемотрансфузии) очень важно, чтобы кровь, получаемая пациентом (он в данном случае называется реципиентом), была совместима с его собственной. В случае несовместимости наблюдается особого рода иммунная реакция. Происходит это потому, что мембраны эритроцитов несут на поверхности гликопротеины, называемые агглютиногенами, которые действуют как антигены и реагируют с антителами (агглютининами), содержащимися в крови реципиента. В результате этого взаимодействия донорские эритроциты агглютинируют, т. е. слипаются друг с другом после связывания с антителами реципиента. Известно несколько таких эритроцитарных антигенов, которым соответствуют разные системы групп крови. Наиболее известная из них — система АВО. Ее агглютиногены обозначаются буквами А и В. Комплементарные им антитела — а и b — постоянно циркулируют в плазме крови, т. е. не образуются в ответ на появление агглютиногена, как в случае описанных выше иммунных реакций. Если эритроциты данного человека несут тот или иной агглютиноген, у него нет комплементарного агглютинина, иначе произошла бы агглютинация. Когда присутствует только антиген А (нет антител а), говорят, что у человека группа крови А (или II, по альтернативной системе записи); когда только антиген В, — группа крови В (III); если эритроциты несут антигены А и В — группа крови АВ (IV), а если антигенов вообще нет (а в плазме оба типа антител), — группа О (I) (табл. 14.6).

Таблица 14.6. Группы крови человека (система АВО)

При переливании крови необходимо выяснить, что может произойти с эритроцитами донора. Если существует вероятность их агглютинации под действием агглютиногенов плазмы, то переливание проводить нельзя.

На рис. 14.43 показаны результаты смешивания крови разных групп. Лица с группой О (I) являются универсальными донорами, поскольку их кровь можно переливать любому человеку. Их эритроциты не несут антигенов, следовательно не способны агглютинировать при контакте с чужой плазмой. Правда, в его собственной крови находятся антитела а и b, однако ее переливаемый объем обычно слишком мал по сравнению с общим количеством крови реципиента, поэтому концентрация донорских антител в ней будет слишком низка, чтобы привести к существенной агглютинации. Впрочем, при массивных переливаниях такая опасность существует, и группы крови должны совпадать. Лица с группой АВ (IV) — универсальные реципиенты: они могут получать кровь любой группы (учитывая сделанную выше оговорку), так как в их плазме нет агглютининов. Однако сами они служат донорами только для лиц с группой крови АВ.

Связь между группами крови и главным комплексом гистосовместимости (МНС) обсуждается в разд. 25.7.13.

Рис. 14.43. Взаимодействия, определяемые группами крови человека. Клеточные антигены обозначены прописными буквами, антитела — строчными.