Фізіологія людини - Вільям Ф. Ґанонґ 2002

Функції нервової системи
Автономна нервова система
Структурна організація автономних відцентрових шляхів

Периферійний відділ еферентної частини автономної нервової системи утворений пре- і постгангліонарними нейронами (рис. 13-І, 13-2). Тіла прегангліонарних нейронів розміщені у вісцеромоторних проміжнолатеральних сірих стовпах (ПЛСС) спинного мозку або в гомологічних ядрах черепних нервів. їхні аксони, переважно мієлінові, - це порівняно повільно провідні В-волокна, що утворюють синаптичні контакти з тілами постгангліонарних нейронів, розміщених винятково поза ЦНС. Кожен прегангліонарний аксон формує синапси в середньому з восьма чи дев’ятьма постгангліонарними нейронами. Таким способом відбувається розсіювання імпульсів у відцентрових автономних шляхах. Аксони постгангліонарних нейронів - це переважно безмієлінові С-волокна, які закінчуються на вісцеральних ефекторах. Анатомічно відцентровий відділ автономної нервової системи розділений на симпатичну і парасимпатичну частини. Обидві частини сполучені за допомогою ентеричної нервової системи, яку названо третьою частиною автономної нервової системи.

Рис. 13-1. Автономна нервова система. Пре- -прегангліонарний нейрон; Пост- -постгангліонарний нейрон; СГ-сполучна гілка.

Рис. 13-2. Схема еферентних автономних шляхів. Прегангліонарні волокна зображені суцільними лініями, а постгангліонарні - штриховими. Грубими лініями позначено парасимпатичні волокна, а тонкими - симпатичні (модифіковано та відтворено за дозволом з Youmans W: Fundamentals of Human Physiology, 2nd ed. Year Book, 1962).

Симпатична частина

Аксони симпатичних прегангліонарних нейронів відходять зі спинного мозку через передні корінці спинномозкових нервів, починаючи з першого грудного і закінчуючи третім або четвертим поперековим. Зі спинномозкових нервів аксони в складі білих сполучних гілок проникають у паравертебральні ганглії, що утворюють симпатичний стовбур, де більшість з них закінчується на тілах постгангліонарних нейронів. Частина аксонів постгангліонарних нейронів проходить до внутрішніх органів у складі різних симпатичних нервів, а решта відходить з паравертебрального вузла до спинномозкового нерва сірою сполучною гілкою і до автономних ефекторів ділянок, у яких розгалужується спинномозковий нерв. Постгангліонарні симпатичні нерви, що надходять до ділянок голови, починаються від верхнього, середнього та зірчастого вузлів симпатичного стовбура, і проходять до ефекторів уздовж кровоносних судин. Аксони окремих прегангліонарних нейронів проходять, не перериваючись, крізь паравертебральні ганглії і закінчуються на тілах постгангліонарних нейронів, розміщених у превертебральних (колатеральних) гангліях, які лежать ближче до внутрішніх органів. Частина матки і чоловічі статеві шляхи іннервовані спеціальною системою коротких норадренергічних нейронів, тіла яких розміщені у вузлах, що є в стінках цих органів або безпосередньо біля них. Отже, нерви, що прямують до цих органів, повністю утворені аксонами прегангліонарних нейронів (див. рис. 13-2).

Крім того, як зазначено вище, принаймні в щурів є внутрішньосерцеві адренергічні клітини (ІСА клітини - від англ. intrinsic cardiac adrenergic cells), які містять адреналін і норадреналін, а також близько 15% від загального вмісту катехоламінів у серці. Функція їх до кінця не з’ясована, проте експерименти з нокаутом генів засвідчили, що катехоламіни необхідні в процесі нормального розвитку серця.

Парасимпатична частина

Еферентні волокна черепного відділу парасимпатичної нервової системи, що іннервують вісцеральні структури голови, проходять у складі окорухового, лицевого і язико- глоткового нервів, а до органів грудної і черевної порожнин - у складі блукаючого нерва. Еферентні волокна крижового відділу парасимпатичної нервової системи, що іннервують органи таза, проходять у складі тазових вісцеральних нервів - гілок другого, третього і четвертого крижових спинномозкових нервів. Прегангліонарні волокна обох цих відділів закінчуються на тілах постгангліонарних нейронів, які розміщені в стінках вісцеральних органів або безпосередньо біля них (див. рис. 13-2).