АТЛАС АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА - Г.Л. Билич - 2014

Мышечная система

МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы, развивающиеся из мезенхимы I висцеральной (нижнечелюстной) дуги, начинаются на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти, обеспечивая ее движения в височно-нижнечелюстном суставе. Все жевательные мышцы иннервируются ветвями тройничного нерва. К жевательным мышцам относятся собственно жевательная мышца, височная мышца, медиальная и латеральная крыловидные мышцы (табл. 38).

Таблица 38. Жевательные мышцы (иннервируются ветвями тройничного нерва)

Жевательная мышца (т. masseter) — толстая четырехугольная пластинка, расположенная в околоушной области, прикрывает снаружи ветвь нижней челюсти (рис. 229). Мышца начинается широким толстым сухожилием на нижнем крае передних двух третей скуловой дуги, а также мышечными пучками на нижнем крае и внутренней поверхности задней трети скуловой дуги. По расположению волокон мышца разделяется на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую).

Пучки поверхностной части следуют вниз и кзади, глубокой части — почти вертикально сверху вниз. Мышца прикрепляется к жевательной бугристости и к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти. К наружной поверхности жевательной мышцы прилежит ее плотная фасция, а к ней в задней ее части — околоушная слюнная железа. Выводной проток этой железы пересекает переднюю часть мышцы в заднепереднем направлении на уровне между ее верхней и средней третями.

Функция: жевательная мышца поднимает нижнюю челюсть, главным образом угол нижней челюсти (прижимает нижние коренные зубы к верхним коренным зубам), развивая большую силу («раздавливающая мышца»). Поверхностная часть мышцы участвует в выдвижении нижней челюсти вперед.

Рис. 229. Жевательная и височная мышцы, вид справа:

1 — Lateral ligament; 2 — Styloid process; 3 — Joint capsule; Articular capsule; 4 — Mastoid process; 5 — External acoustic meatus; 6 — Temporalis; Temporal musclc; 7— Parietal bone; 8 — Frontal bone; 9— Zygomatic arch; 10 — Masseter, deep part; 11 — Masseter, superficial part

Кровоснабжение: жевательная артерия, поперечная артерия лица.

Височная мышца (т. temporalis) толстая, широкая вверху и узкая внизу, занимает всю височную ямку. Начинается на височной поверхности теменной кости и чешуе височной кости, а также на внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышцы идут сверху вниз, переходят в короткое толстое и узкое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти (см. рис. 229).

Функция: височная мышца поднимает нижнюю челюсть, действуя в основном на передние зубы («кусающая мышца»). Задние пучки мышцы тянут кзади выдвинутую вперед нижнюю челюсть.

Кровоснабжение: поверхностная и передняя глубокая височные артерии.

Медиальная крыловидная мышца (m. pterygoideus medialis) — толстая четырехугольная пластинка, расположенная в подвисочной и крыловидной ямках, прилежит к внутренней поверхности ветви нижней челюсти (рис. 230, 231). Мышца начинается в крыловидной ямке крыловидного отростка клиновидной кости. Пучки мышцы проходят сверху вниз, латерально и кзади в том же направлении, что и волокна жевательной мышцы. Мышца прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти.

Функция: медиальная крыловидная мышца поднимает нижнюю челюсть и выдвигает ее вперед.

Кровоснабжение: верхнечелюстная, лицевая артерии.

Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis) — толстая короткая пластинка, расположенная в подвисочной и крыловидной ямках. Волокна мышцы ориентированы в переднезаднем направлении. Мышца имеет две головки — верхнюю и нижнюю. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и подвисочном гребне большого крыла клиновидной кости, нижняя — на наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости. Обе головки мышцы, сходясь, образуют мышцу, которая направляется кзади и латерально и прикрепляется к передней поверхности шейки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к внутрисуставному диску. Между двумя головками мышцы проходят щечный нерв и щечная артерия (см. рис. 230, 231).

Функция: латеральная крыловидная мышца при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца тянет вперед суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава, предохраняет капсулу от ущемления, а диск смещает вместе с суставным отростком нижней челюсти.

Кровоснабжение: верхнечелюстная, лицевая артерии.

Характер движений нижней челюсти под влиянием жевательных мышц представлен на рис. 232.

Рис. 230. Жевательные мышцы, вид справа (скуловая дуга и венечный отросток нижней челюсти отпилены и удалены, сухожилие височной мышцы отрезано и поднято кверху):

1 — Medial pterygoid; 2 — Lateral pterygoid, lower head; inferior head; 3 — Lateral pterygoid, upper head; superior head; 4 — Temporalis; Temporal muscle; 5 — Temporal muscle; Tendon; 6 — Articular disc

Рис. 231. Жевательные мышцы, вид сзади изнутри:

1 — Head of mandible; Articular surface; 2 — Articular disc; 3 — Lateral ptcrygoid, upper head; superior head: 4 — Temporalis; Temporal muscle; 5 — Lateral pterygoid, lowcr head; inferior head; 6 — Masseter, deep part; 7— Masseter, superficial part; 8— Medial ptcrygoid

Рис. 232. Направления движений нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе, вид справа (А — схема движений нижней челюсти в целом, Б — показано движения головки нижней челюсти в пределах сустава):

1— Lateral pterygoid; 2 — Articular tubercle; 3 — Articular disc; 4 — Mandibular fossa